Мониторинг ранней диастолической дисфункции
левого желудочка у больных острой лейкемией,
прошедших курс лечения антрациклинами
Abstract. проанализировать ранние изменения
диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) во
время проведения химиотерапии (ХТ) и после ХТ у
больных с первичнодиагностированной острой
лейкемией. Методы: обследованы 26 больных с
острой лейкемией. Эхокардиограммы снимали до ХТ,
после первого курса ХТ (среднее значение
суммарной дозы антрациклинов 136,3 ± 28,3 мг м-2),
после окончания ХТ (среднее значение суммарной
дозы антрациклинов 464,3 ± 117,5 мг м-2) и
через 6 мес после завершения ХТ. Результаты:
выявлено значительное уменьшение фракции
выброса ЛВ (65,3 ± 4,5% против 60,2 ± 5,7%, p < 0,01),
фракции укорочения диастолы ЛЖ (34,8 ± 3,7% против 29,5
± 5,0%, p < 0,01). Скорость наполнения митрального
потока (E-волна) не изменялась (0,74 ± 0,18 мс–1 против
0,67 ± 0,17 м с–1), и предсердная скорость
наполнения (A-волна) повышалась (0,66 ± 0,15 мс–1
против 0,78 ± 0,18 мс–1, p < 0,01). Отношение E/A
существенно уменьшалось (1,18 ± 0,35 против 0,89 ± 0,27, p
< 0,01). Время изоволюметрического расслабления
увеличивалось (71,5 ± 11,6 мс против 84,0 ± 11,6 мс, p <
0,01). Время замедления кровотока E-волны
увеличивалось (162,3 ± 25,8 мс против 206,7 ± 25,5 мс, p <
0,01). После первого курса ХТ признаки
диастолической дисфункции ЛЖ выявлены у 5 (19,2%)
больных. Через 6 мес после окончания ХТ у 2 больных
(7,7%) развилась систолическая дисфункция ЛЖ с
клиническими симптомами паралича сердца, а у 12
(46,2%) больных выявлены признаки диастолической
дисфункции ЛЖ. Выводы: ХТ может вызывать ранние
изменения диастолической функции ЛЖ.
Предлагается использовать эхокардиографию
Допплера не только для предварительного
скрининга, но и для мониторнига ранних
субклинических признаков кардиотоксичности.
Key Words:кардиотоксичность,
диастолическая дисфункция левого желудочка,
эхокардиография.
Language:
The full text of an article in PDF format is accessible to all registered users who have paid to it access.
To read an article you should use Adobe Acrobat Reader which can be received free-of-charge at on server Adobe.
