Биомаркеры для оценки кардиотоксичности,
вызванной антрациклином, у больных острой
миелоидной лейкемией
Abstract. провести оценку кардиотоксичности,
вызываемой антрациклином, с помощью ряда
биомаркеров поражения сердца: миоглобина,
креатин-киназы MB (CK-MB mass), кардиального тропонина T
(cTnT), кардиального тропонина I (cTnI), белка,
связывающего жирные кислоты (H-FABP), и
гликогенфосфорилазы BB (GPBB). Методы: оценку
кардиотоксичности проводили у 12 больных острой
миелоидной лейкемией (средний возраст — 51,3 ± 10,7
года, 7 женщин). Измерены начальные показатели
всех биомаркеров, а также таковые после
проведения первой и последней химиотерапии (ХT)
антрациклинами (общая накопленная доза — 479,8 ±
106,2 мг/м2) и через 6 мес после завершения
терапии. Значения выше начальных рассматривали
как повышенные. Результаты: уровень GPBB превысил
норму (7,30 µg/L) у 2 больных (16,7%) после первой ХT, у 3
(25,0%) — после последней ХT и оставался повышенным
у 2 больных (16,7%) и через 6 мес после ХT. Уровень CTnI
повысился (более 0,40 µg/L) у 1 больного (8,3%) после
первой и последней ХT, а также и через 6 мес
после ХT. Значения CTnT оставались в пределах нормы
(ниже 0,01 µg/L) во время проведения CT у всех
пациентов. Через 6 мес после ХT отдаленная
положительная реакция на cTnT выявлена у 1 больного
(8,3%). У всех пациентов с положительными cTnI или cTnT
установлен повышенный уровень GPBB. Другие
биомаркеры (миоглобин, CK-MB, H-FABP) оставались в
пределах нормы у всех больных. Выводы:
предварительные результаты, полученные в данном
исследовании, позволяют предположить, что GPBB
можно рассматривать как новый перспективный
маркер для выявления кардиотоксичности,
вызванной антрациклинами, и, возможно,
превосходит предложенные ранее тропонины.
Возможная прогностическая ценность этого
маркера при развитии кардиомиопатии пока не
установлена.
